Porque tratar antes dos 6 anos

A dentição decídua ou de leite é curta (entre os 2 e 6 anos), mas muito importante no desenvolvimento da oclusão e dos maxilares.

Atuando precocemente, podemos evitar que alterações nas estruturas ósseas, musculares e nervosas se perpetuem nas dentições mista e permanente.

A média de maloclusão na infância é de 70 % e é considerado pela OMS o terceiro problema mais prevalente de saúde oral.

Em 1900, pasmem início do século XX Angle já advogava o tratamento precoce.

Como muito bem escreveu, havia 4 razões para tal:

• A facilidade e rapidez do tratamento.

• A natureza, quanto ao crescimento, reparação e resposta tissular, comporta-se melhor durante a dentição decídua (de leite) e mista.

• Esperar é um erro, devido ao agravamento da maloclusão.

• O tratamento precoce é mais estável que o tardio.

Quando se fala em prevenir, sabe-se que quanto mais cedo for o diagnóstico, melhor será o prognóstico.

A prevenção é a mais nobre abrangência, inicialmente através da puericultura, educação. Fonte: Lloyddubril E. Anatomia Oral, São Paulo: Artes Médicas, 8ª ed., 1991.

Snodell e cols. (1993) afirmam que várias regiões da face de uma criança, apresentam aos 6 anos de idade, cerca de 80% de suas dimensões transversais de um adulto.

Gribel (1999) afirma que o crescimento facial sagital está cerca de 80% estabelecido já nesta idade, quando comparado com dimensões e parâmetros específicos, em adultos.

Ricketts in Gribel (1999) afirma que “entre os 3 e os 6 anos de idade” há um surto de crescimento na face, maior do que aquele que acontece no “estirão” pré-puberal.

Fonte: Snodell SF, Nanda RS, Currier GF. Longitudinal cephalometric study of transverse and vertical craniofacial growth Am J Orthod Dentofacial Orthop;104:471-483, 1993.

Gribel MN. Avaliação quantitativa e qualitativa do crescimento craniofacial em crianças até os seis anos de idade. Rev Dental Press 1999.

Estirões de crescimento ou Períodos Neuroendocrinológicos de crescimento:

Muitos estudos demonstram forte correlação entre o pico de crescimento facial e a estatura.

Poucos meses depois do pico de crescimento produz-se o maior crescimento das dimensões faciais, ocorrendo as maiores mudanças na mandíbula (Baughan et all, 1979).

A média da velocidade de crescimento é cerca do dobro da velocidade.

Adrenarca: 6 - 7 a nas meninas e 7- 9 a nos meninos.

Puberdade: 11-12 a nas meninas e 12 -13 nos meninos.

“A resposta do tecido ósseo à estimulação hormonal é potencializada pela estimulação funcional.”

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Mas depois na dentição permanente não será necessário tratar novamente?

Como mostra a imagem acima, os dentes permanentes vão substituir os de leite, portanto se todas as condições necessárias para um desenvolvimento equilibrado estiverem estabelecidas quando na troca dos dentes, o sistema estomatognático manterá este padrão de desenvolvimento funcional  na dentição permanente e não haverá recidiva do tratamento e não será necessário um “retratamento”.